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■透析で長生きするには(水分の管理その③,日々の体重管理について)■2009.4.27

こんにちは。

私は先週の土曜日と日曜日を利用して生まれ故郷である会津の実家に墓参りに出かけました。

あいにくの雨でしたが、妹夫婦が行き帰りを送り迎えしてくれて、実家には、兄弟が6人揃って、私たち夫婦を迎えてくれました。

本当に兄弟というものはいいもので、また元気をもらいながら帰途につきました。

ただ、淋しかったのは、私が小さい時分の今ごろは、周囲一面が代かきが終わって田植え前の水田で
それは見事な風景でしたが、今は、休耕田ばかりになり、雑草が生茂る風情に何とも言えない思いで
車窓に目をやりながら会津をあとにしました。

さて、透析で長生きするには、何と言っても、水分管理が重要なキーワードになるとこのブログで書いてきましたが、その管理指標として、ドライウエィト設定の適切化と、心胸比の管理を46~48%で行うべしとも書きました。

今日はこれらの管理指標を満足するためには、毎日の体重管理をどのようにすれば良いのかについて書いて見ます。

それは、毎日増加する体重を自らの基礎体重(ドライウエィト)の3~4%におさまるように体重をコントロ
ールすることが重要となります。

つまり、体重が60㎏の透析者であれば、一日おきに増える体重の増加分は、1.8~2.4㎏内に収まるよう食事管理を行うことになります。

これは,心臓に負担をかけないで、1回の透析で除水できる最大の長い間の経験則から割り出されたもので、これを越えるような体重増加で透析を続けると,やがて心臓が音を上げてダメになってしまい、いのちを落とすことになるのです。

まさに、みずからのいのちとの戦いを強いられるのです。

私は,今のところ20年間,日々この範囲での体重管理で推移していますが、時々、もういいっかと言う気持ちになることがありますが、いざとなるとやっぱりまだ命が惜しいので、無意識に水を口にすることをためらっているのです。

こんなことを繰り返しながら透析を続け、もう20年が過ぎました。

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